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在眾多解決足底筋膜炎的方法中,使用足弓支撐鞋墊常常會被提及。像是 Plantar Fasciitis Treatment & Management 等權威性文章中,在講到解決方式時,鞋墊的使用等方式總是會被提到,像是""If pain persists, referral to a foot and ankle specialist should be considered. Injection therapy, immobilization in a cast or walker boot, physical therapy, and custom orthotics can be employed under more controlled supervision."" --- 如果疼痛持續存在,注射、物理治療、副木、客製鞋墊等等方式可以當成進一步的處理。

而當講到鞋墊時,對於一般民眾都是比較抽象的,能夠想到的不外乎軟一點或是有氣墊的,但是往往結果不如預期,並不是因為買的鞋墊不好,反而是設計方向及適應症錯誤了。

 

當在網路上搜尋鞋墊時,出現的是眼花撩亂的廣告文,而許多來走四方的客人,袋子一攤開常常是一大堆的鞋墊類產品,試了這麼多卻不知道哪一種適合,當然廠商在設計時不可能用一樣的角度解決所有的足部問題 (足部疾病問題可以高達八十幾種),每個問題相對應的解決方式都不太相同,所以當買到的鞋墊沒有針對相對狀況設計時,常會發生穿了沒有效,或是一直不合腳的情況。

那究竟足底筋膜炎的支撐鞋墊應該具備哪些特色呢?

  • 可以隨腳型而進一步調整
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    • 常見的是當鞋墊剛穿上去時,會明顯地感到異物感(支撐位置),而且疼痛程度也會有所改變,但是隨著足部越來越適應,會發現一開始設定的足弓可能不夠,而讓症狀有隱隱約約的存在,因此穿了一陣子鞋墊後,幾乎必須要再調整,改變足弓高度。才會達到長期的穩定支撐,避免足底筋膜又過度負荷。
    • 足弓是一個活動度滿高的結構,支撐足弓的構造除了原本的關節造型以外,還包含了肌肉肌腱等可動結構,因此當經年累月的久站或是體重壓力下,如果肌肉及控制能力不夠好,就會讓足弓塌陷,而造成足底筋膜過度使用。

 

  • 最重要的是支撐角度要夠
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    • 這類症狀,使用鞋墊的主要目的,是要分擔足底筋膜的日常負擔,讓足底筋膜的負擔減輕,當足底筋膜的負擔減輕後,所做的復健治療比較可以持續起作用 (像是運動訓練、拉筋、儀器或是中醫針灸推拿等等),也不會反覆的復發。
    • 筆者在大量的鞋墊製作經驗中發現,很多人穿了一般鞋墊沒有解決問題,大部分都是支撐的角度不夠,不足以讓足底筋膜壓力減少。
    • 如果買的是量產型鞋墊,由於市場目標是普羅大眾,所以在支撐的角度上面就不會太過積極,只會有些許的支撐便可以。如果症狀是輕微的會有幫助,但如果遇到高足弓的就沒辦法減輕壓力。

 

  • 材質的使用要有一定的強度
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    • 鞋墊究竟要軟還是硬呢??  軟的強調緩衝性,而硬材質則是強調支撐性。而對於足底筋膜炎來說,首要之務是要減少足底筋膜的負擔,所以如果有足弓的設計,會比較建議偏硬的材質。但是少部分足跟非常敏感的個案,會在足跟處埋入軟襯。只是埋入的東西越多,鞋墊會顯得越厚,穿在鞋子裡面的空間感也會越擁擠。
    • 大部分的人都會認為越軟越好的觀念其實是錯誤的,足部的設計精密,本身就具備緩衝的能力,只是因為某些因素造成功能異常,如果一昧地使用軟材質,容易使足部越來越敏感,到最後脫不掉軟墊,或是足弓角度塌陷更多。
    • 用具支撐性的材質雖然很好,但對於鞋墊製作者來說,充滿了挑戰性,因為一方面要支撐,一方面又要避免異物感太多,在取件時常常要反覆修改幾次才能達到最佳狀態。因此有些系統所做的鞋墊,會很明顯地使用較軟的材質,以求交件快速,但是如果遇到支撐度不夠時,也知能默默接受,很難維持足弓的支撐度了。

後言

因為足底筋膜炎來製作鞋墊的客人,占的大部分,尤其是工作需求,需要久站或久走。因為長期的疼痛,會影響到工作的情緒及時間,而藉由鞋墊的支撐,可以減少足底筋膜的負擔,避免疼痛一而再,再而三的產生。

除此之外,這類鞋墊在穿後一個月追蹤時,幾乎都給予走四方非常正面的回饋,而紮實的調整功力,則是會讓個案更加的肯定我們的努力。甚至不斷的說 ""早知道有你們,我就不用忍受這麼長時間的痛苦了""。

 

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